病历
患者信息：
姓名：李先生 年龄：45岁 性别：男
主诉：消瘦、倦怠、食欲下降3个月
现病史：
患者从3个月前开始感到食欲下降、口干口渴、倦怠无力、体重逐渐下降，但无发热、咳嗽、腹泻、腹痛等症状。患者原来健康，无其他基础疾病，无药物过敏史。患者来就诊于本院。
既往史：
无。
个人史：
不吸烟，不饮酒。
家族史：
父亲患有高血压，母亲无明显疾病史。
体格检查：
患者体温36.5℃，心率78次/分，呼吸20次/分，血压120/76mmHg。患者全身皮肤干燥，肌肉萎缩，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及。其他系统检查未发现明显异常。
辅助检查：
1. 血常规：白细胞计数4.3×10^9/L，中性粒细胞比例55.6%，淋巴细胞比例39.2%。
2. 尿常规：蛋白、红细胞、白细胞均未检出。
3. 肝功能：谷丙转氨酶（ALT）20U/L，谷草转氨酶（AST）24U/L，总胆红素7μmol/L。
4. 肾功能：血清肌酐（Cr）78μmol/L，血尿素氮（BUN）6.8mmol/L。
5. 甲状腺功能：促甲状腺素（TSH）2.1mIU/L，游离甲状腺素（FT4）16pmol/L。
6. 胸部X线片：未见明显异常。
7. 腹部CT：肝、胆、脾、胰等腹腔器官大小形态正常，未发现明显肿物、积水、结石等异常情况。
诊断：
根据患者的症状、体检和检查结果，排除器质性疾病，初步诊断为营养不良所致的消瘦。需要进一步详细问诊和检查以确定营养不良原因。建议患者补充营养，增加蛋白质、维生素等营养摄入，适当加强体育锻炼，同时定期进行体检和营养监测。如症状持续，需进一步鉴别诊断。
