小儿便秘的中医辨证论治可以根据小儿便秘的具体症状和体质进行辩证分型，包括：
1. 脾虚湿阻型：
症状：大便干燥且难排，大便色黄，胃口不振，舌苔厚腻，脉沉细或沉滑。
治疗：调理脾胃，利湿通便。可使用健脾化湿的中药，如苓桂术甘汤或六君子汤等。
2. 肝郁气滞型：
症状：大便干燥，个别大便稍硬或呈颗粒状，伴有腹痛，易怒，舌质淡红，苔薄白，脉弦或滑。
治疗：舒肝解郁，活血通络。可使用疏肝解郁的中药，如柴胡疏肝汤、逍遥丸等。
3. 肾阳虚型：
症状：大便干燥，排便困难，腰膝酸软，畏寒怕冷，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细或缓。
治疗：温补肾阳，滋养肠道。可使用补肾阳的中药，如金匮肾气丸或益肾健胃散等。
4. 胃热结实型：
症状：大便干燥，便秘严重，大便有时呈硬块状，口渴喜饮，腹胀疼痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治疗：清胃泻火，通便润燥。可使用清热泻火的中药，如大黄汤或凉蓄汤等。
中医辨证论治需要根据小儿具体情况进行个体化的治疗，建议就医中医师进行诊断和治疗。
